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虎牙娱乐平台怎么样·药物+锻炼:强直性脊柱炎并非不可解的死题

2020-01-09 12:14:15
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虎牙娱乐平台怎么样·药物+锻炼:强直性脊柱炎并非不可解的死题

虎牙娱乐平台怎么样,强直性脊柱炎一种好发于青壮年的疾病,常常给患者和家庭带来沉重的负担。由于是自身免疫性疾病的一种,目前尚没有能够根治的办法。

因此,很多的患者一旦被确诊强直性脊柱炎以后,就如同被确诊了癌症,心灰意冷,殊不知强直性脊柱炎有其自身的特点,且属于为数不多的自限性疾病的一种,在充分了解了它的自然病程以后,通过针对性的治疗和训练,往往可以获得良好的结果,恢复基本正常的生活。

强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病的一种,好发年龄在16岁~30岁,50岁以后极少发病。其原发病在肌腱和关节囊的骨附着处,起病隐匿,发展缓慢,主要表现为慢性、血管翳样破坏性炎症,从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段,最后造成骨性强直和畸形,男性多于女性,男女比例为10:1-14:1 。

起病的初期,患者主要表现为不明原因的腰背痛,多以腰骶部关节痛为主,伴有明显的僵硬感,偶尔也可以表现为颈肩痛或髋膝关节疼痛。这种疼痛最大的特点是夜间明显,特别是凌晨或晨起时,因此有人把它形象的称为“鸡鸣痛”。适当活动以后疼痛反而减轻。由于疼痛的原因,患者常常习惯弯腰曲髋待着,这样可以缓解身体的不适。

随着病情的进展,慢性炎症在破坏肌腱韧带等骨附着处的同时也激活了成骨细胞,伴有身体的自我修复,脊柱关节逐渐出现骨质的增生,关节间隙逐渐消失,关节活动度逐渐丧失,日积月累,脊柱和关节就慢慢僵在了固定的位置。

随着年龄的增大,炎症性疾病慢慢减轻,疾病慢慢自愈,疼痛不舒服的感觉逐渐减轻和消失,但是脊柱和关节的活动能力却永久丧失,有的患者从头到脚都变成了一条“直棍”,也有的患者严重驼背,只能看到脚底下的一片地方。

了解了强直性脊柱炎的整个发病过程对它就不会如从前那么绝望,在起病的早期,主要是控制炎症、缓解症状,减慢疾病的发展,在此基础上和疾病积极斗争,每日刻苦训练,努力保持脊柱关节的柔韧性和活动度。

在过去,临床医生只能使用非甾体类消炎镇痛药物来缓解症状,而柳氮磺砒啶和甲氨蝶呤也常用来缓解病情,抑制病变的进展,但效果有限,且不良反应较大,患者因为需要长期服用药物而不能耐受,使得病变持续发展。

“生物制剂”的出现,使得医生不再对强柱束手无策,“生物制剂”作为一种炎症因子的靶向治疗药物,能够精确的控制病程中炎症的程度,阻断慢性炎症对于韧带、关节囊的破坏,从发病的核心环节来迅速有效的进行干预,从而从患者的主观感受、临床检查、炎症指标、脊柱关节的功能评分等多个方面表现出非常的效果。

在积极控制症状的前提下,患者积极的功能训练也是非常重要的。我们在临床上见到的一个非常典型的例子是一对双胞胎兄弟,43岁的哥哥带着弟弟来看病,希望能够解决弟弟髋关节不能活动的问题。

追问病史,两人都是强直性脊柱炎患者,20岁左右起病,使用同样的药物进行治疗,哥哥每天都要进行关节和脊柱的功能训练,包括肌肉力量和关节脊柱活动度两个方面,而弟弟却单纯口服药物,懒得活动,20多年以后,两人的症状都已经自行缓解而不需要用药物来治疗,哥哥和正常人没有区别,而弟弟却关节活动功能丧失,需要通过手术来治疗。

从根本上说强直性脊柱炎是可以通过药物+锻炼来积极控制的,而且作为自限性疾病,患者只要坚持抗战斗争,总有一天会“守得云开见日出”。

文/北京协和医院骨科 边焱焱 翁习生

图/源自网络

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